保険医の生活と権利を守る東京保険医協会

【社保情報】70歳以上 高額療養費 上限額変更 に係る特記事項について

公開日 2017年08月23日

8月から70歳以上の高額療養費の上限が変更になったが(本紙2017年7月25日号4面参照/HPリンクはこちら・下表参照)、この変更に係るレセプトの記載要領について、下記の通り通知が示された。

170725_04gra1_高額療養費の見直し

170725_04gra2_高額療養費の見直し

高額療養費制度の見直し(平成29年8月施行分)により、70歳以上の一般所得者の入院療養に係る高額療養費の算定基準額が引き上げられ、多数回該当(44,400円)が設定された。

これに伴い、難病法による特定医療又は特定疾患治療研究事業に係る公費負担医療において、自院における高額療養費の支給が直近12カ月間において4月目以上である場合は、特記事項欄に「34 多エ」を記載すること。(保医発0731第3号「『診療報酬請求書等の記載要領等について』の一部改正について」から)

(『東京保険医新聞』2017年8月25日号掲載)