公開日 2018年03月29日
2018年度診療報酬改定に係る様式について、主なものを以下にアップロードしました。
| 様 式 | 関連する点数 |
|---|---|
| 様式第二号の二 処方箋様式[PDF：85KB] | ー |
| 様式第二号の二 分割指示に係る処方箋（別紙）[PDF：60KB] | ー |
| 別紙様式9 生活習慣病 療養計画書-初回用[PDF：87KB] | 生活習慣病管理料 |
| 別紙様式9の2 生活習慣病 療養計画書-継続用[PDF：86KB] | 生活習慣病管理料 |
| 別紙様式21の6 リハビリテーション計画書[PDF：95KB] | リハビリテーション総合計画評価料、リハビリテーション計画提供料 |
| 別紙様式41 総合支援計画書[PDF：109KB] | 精神科在宅患者支援管理料 |
| 別紙様式47 「地域包括診療加算」・「認知症地域包括診療加算」に関する説明書・同意書[PDF：116KB] | 地域包括診療加算、認知症地域包括診療加算 |
| 別紙様式48 「地域包括診療料」・「認知症地域包括診療料」に関する説明書・同意書[PDF：116KB] | 地域包括診療料、認知症地域包括診療料 |
| 別紙様式49 職場復帰の可否等についての主治医意見書[PDF：101KB] | 療養・就労両立支援指導料 |
| 別紙様式49の2 治療の状況や就業継続の可否等についての主治医意見書[PDF：114KB] | 療養・就労両立支援指導料 |
| 別紙様式4_訪問看護の情報（療養に係る情報）提供書[PDF：46KB] ※ 訪問看護療養費に係る様式 |
診療情報提供料（Ⅰ）（療養情報提供加算） |
●改定に伴う資料は、厚生労働省ホームページ内【平成30年度診療報酬改定について】もご参照ください。
