審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- [社保情報]発熱患者対応の147点廃止 4月以降の新型コロナ診療報酬特例措置(2024年04月15日) 厚労省は3月5日の事務連絡で、4月以降の新型コロナに係る診療報酬上の取扱いを示し、包括点数におけるコロナ検査や抗ウイルス剤の別途算定可能な取扱いを除く特例点数を廃止した。4月以降は・・・ 記事全文は、《会員専用ペー...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]24年度改定 新設「生活習慣病管理料Ⅱ」でも療養計画書の交付が必要に(2024年03月21日) 2024年度診療報酬改定で新設される「生活習慣病管理料Ⅱ」の算定要件として「治療計画」の策定が求められており、同管理料Ⅰと同じく療養計画書を患者に交付する必要があるのかが注目されていたが、3月5日に発出された通知で、療養計画書の交...社保情報審査指導対策部
- 3月末に廃止 『新型コロナ特例』の診療報酬など(2024年03月21日) 2024年3月5日、厚労省事務連絡『令和6年度診療報酬改定による恒常的な感染症対応への見直しを踏まえた新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の取扱い等について』が発出され、3月末で発熱患者対応を評価する点数が廃止されることとなっ...社保情報審査指導対策部
- 2024年度・初級医療事務講習会のご案内(5/23開講)(2024年03月14日)【2024年6月改定 新点数準拠】基礎から応用まで最新の情報で、窓口事務、点数算定等をわかりやすく解説します。 全日程参加が前提ですが、ご都合がつかない場合の欠席は自由です。部分的な参加申し込みはお受けできません。 テキストは『保険...研究会・セミナー審査指導対策部
- 24年度新点数説明会 3月末に開催(2024年03月06日) 東京保険医協会では2年に1度の診療報酬改定の度に新点数説明会を開催し、「改定内容をわかりやすく解説している」と好評を博している。本年も3月28日~31日に開催予定だ(会員限定)。未入会の方は入会の上、ぜひご参加いただきたい。 ...社保情報審査指導対策部