https://www.hokeni.org/category/activity-report/seminar/index.rss ja 研究会・セミナー https://www.hokeni.org/docs/2022100400045/ 有賀 徹 氏 関 裕 氏 千葉 清隆 氏 前田 透 氏   　病院有床診部は７月16日、第12回救急医療シンポジウム「地域医療構想と病院救急車の活用について―課題と今後の展望―」を開催した。 　シンポジストは、①有賀徹氏（独立行政法人労働者健康安全機構理事長）、②関裕氏（南多摩病院副院長）、③千葉清隆氏（東京都福祉保健局医療政策部救急災害医療課長）、④前田透氏（東京消防庁救急部救急医務課長）の４氏。 　会場とＺｏｏｍで医師、看護師等16人が参加し、細田悟理事の司会進行で、救急医療と地域医療について意見を交わした。 　冒頭、水山和之病院有床診部長は「新型コロナウイルス感染症第５波の際には、国および東京都は医療機関に通常医療の制限も視野に入れた病床確保を要請した。第６波の際には重症患者数は減少したが、東京ルール事案が増加した。本日は、今後どのような医療提供体制が望ましいのかを考えたい」と挨拶した。 地域密着型病院が地域のリーダーシップを 　有賀氏は、現在... Tue, 04 Oct 2022 17:42:51 +0900 研究会・セミナー 病院有床診部 https://www.hokeni.org/docs/2021081100029/ 新型コロナワクチン接種について、活発な意見交換 が行われた（7月11日、協会セミナールーム）     　医科歯科連携委員会は７月11日、東京歯科協会および千葉協会と共催で「医科歯科連携研究会２０２１」を開催し、医師、歯科医師、コメディカル等、会場とＺｏｏｍ合わせて３２６人が参加した。 　開会挨拶では坪田有史東京歯科協会会長が、①医師・看護師等の確保ができず、歯科医師の協力なしには特設会場でのワクチン接種が実施できない、②筋肉内注射についての経験または必要な研修の受講、③被接種者の同意、という条件下で、新型コロナワクチン接種が特例として歯科医師にも認められていることに触れ、医師・歯科医師がともに学ぶ意義を強調した。 　続いて、佐藤一樹理事が「三角筋の詳細解剖解説による正しい筋肉注射と血管迷走神経反射対策」と題し、講演した。有効かつ安全な三角筋への筋注を行い、橈骨神経損傷や三角筋下滑液包炎等、被接種者の障害や医療紛争を回避するためには、接種部位である三角筋自体を知り、触診して起始および停止を確認してから、中央の筋肉の... Wed, 11 Aug 2021 17:48:00 +0900 研究会・セミナー 医科歯科連携委員会 https://www.hokeni.org/docs/2021041000031/ 講師の長谷川氏は「ワクチンは新型コロナ対策には必須の武器とな るが副反応もあり、接種・非接種それぞれのリスクとベネフィットを考慮す る必要がある」と述べた（３月９日、協会セミナールーム）     　研究部は3月９日、第4回新型コロナウイルス感染症研究会をＷｅｂ併用で開催し、会場に36人、Ｚｏｏｍで95人が参加した。 　講師には長谷川秀樹氏（国立感染症研究所・インフルエンザウイルス研究センター長）を招いた。「新型コロナ感染症ワクチンの特徴と留意点」と題し、現在判明していることや使用の際に注意すべき点について講演した。 　以下、会員の参加記を紹介する。 参加記　仕組み、効果、副反応、留意点―最新のワクチン情報を網羅 権守　光夫（ゆたか診療所・品川区） 　日本で開始されたファイザー社・ビオンテック社のワクチンは、コロナウイルスが肺上皮細胞につくスパイク（Ｓ）蛋白を作る設計図になるmessengerＲＮＡを脂質の膜にくるみ、注射された筋肉内の細胞でそのｍＲＮＡがＳ蛋白を作り、それに対してＴ細胞免疫や... Sat, 10 Apr 2021 14:33:05 +0900 研究会・セミナー 研究部 https://www.hokeni.org/docs/2021031000096/ 参加した医師・歯科医師とパネリストの間で活発な意見交換が行われた（2月14日、セミナールーム）     　医科歯科連携委員会は２月14日、「在宅患者の口腔疾患とその対処法」をテーマに東京歯科協会および千葉協会と共催で「医科歯科連携研究会２０２０」を開催し、医師、歯科医師、コメディカル等、会場・Ｚｏｏｍ合わせて１０２人が参加した。 口腔は全身の状態を反映　多職種連携の重要性 　はじめに、増田翼氏（ウィル訪問看護ステーション江戸川 看護師）が「在宅現場で見られる口腔トラブルとケアマネジメント」と題し、在宅患者における口腔トラブルの実態や原因、多職種連携のために必要なケアマネジメントのポイントを述べた。 　①口腔内の状態は全身の状態をよく反映することから、口腔衛生が不良である原因について多職種でアセスメントを行い、問題点を共有した上でケアを行うこと、②多職種の専門性を理解し、互いの専門領域の力を発揮するとともに、自職種の専門領域に縛られず、利用者や家族のニーズに基づいてケアを行う重要性を強調した。 口腔乾燥症　... Wed, 10 Mar 2021 15:17:28 +0900 研究会・セミナー 医科歯科連携委員会 https://www.hokeni.org/docs/2021030900069/ 本田　宏　氏 吉澤　明孝　氏 堀　浩一朗　氏 大利　英昭　氏   公的・公立病院は地域医療に不可欠 　病院有床診部は２月６日、シンポジウム「コロナ禍での医療提供体制を考える～都立病院独法化、公立・公的病院再編に触れて～」を開催した。 　シンポジストは、①本田宏氏（ＮＰＯ法人医療制度研究会副理事長）、②吉澤明孝氏（医療法人社団愛語会要町病院副院長）、③堀浩一朗氏（公益社団法人浅草医師会会長／医療法人社団良月会堀内科クリニック理事長）、④大利英昭氏（東京都庁職員労働組合病院支部書記長／駒込病院看護師）の４氏。 　医師等26人が参加（Ｚｏｏｍ含）し、細田悟病院有床診部長の司会進行の下、コロナ禍における都立病院独法化、公立病院再編について意見を交わした。 低医療費政策の背後には医療の営利化 　本田氏は、日本では明治期より財政問題を理由として公的病院を抑制してきた歴史があり、昭和にはこのまま医療費が増加し続ければ国家が破綻するという「医療費亡国論」まで示された... Wed, 10 Mar 2021 12:25:18 +0900 研究会・セミナー 病院有床診部 https://www.hokeni.org/docs/2021030900052/ 竹下啓氏（東海大学医学部医療倫理学領域 教授） 吉澤明孝氏（要町ホームケアクリニック 院長） 服部絵美氏（白十字訪問看護ステーション 所長）       　研究部と地域医療部は１月31日に在宅医療シンポジウムを開催し、医師・看護師・ケアマネジャーなど48人が参加した。 形式に縛られ過ぎず本人の意思や利益のために 　はじめに竹下啓氏（東海大学医学部医療倫理学領域教授）から「少し肩の力を抜いて“ＡＣＰ”を考えよう」と題した講演があった。竹下氏は、ＡＣＰの概念が仕事や家族関係なども含めたものに広がりつつあり、人によってＡＣＰのイメージが異なっていることを認識しておく必要があると注意喚起を行ったうえで、ＡＣＰのエビデンス、ＡＣＰにおける医療・ケアチームの役割を概説した。 　ＡＣＰは日常のインフォームドコンセントやシェアード・ディシジョン・メイキングの延長線にあり、在宅医療の現場で行っていることが既にＡＣＰであると指摘し、肩の力を抜いてＡＣＰに取り組もうと提言した。同時にＡ... Tue, 09 Mar 2021 14:25:24 +0900 研究会・セミナー 研究部 地域医療部 https://www.hokeni.org/docs/2019121000019/ 　10月30日、病院有床診部は、適時調査対策講習会を開催し、会員医療機関から62人が参加した。講師には元厚生局医療指導監視監査官で、現在は産労総合研究所所属の瀬下忠男氏を招いた。 　瀬下氏は、施設基準の特に注意すべき事項に焦点をあて、各専門職の専任・専従者の配置要件、病棟ごとや点数ごとの院内掲示の義務、院内カンファレンスの実施状況についての記録など多岐にわたる項目で重要な部分を解説した。 　入院基本料の基準では様式９の記載について取り上げ、勤務表だけでなく、実際の勤務記録を残すこと、計上する時間とそうでない時間の区別を普段から行うことが重要であると述べた。 　看護の実施においても家族の付添が看護力の補充とならないよう注意すること、患者の重症度等の評価では看護記録にも残すことで評価を導く記録になることを説明した。 　療養担当規則に関しては、「医師・保険医療機関に対して課されている規則であるが、受託業者は療養担当規則等を理解していない場合が多いため、適切な取り扱いとなるよう指導することが必要だ」と述べた。具体的な例では、患者の日常生活品を「患者の選択に資する」... Tue, 10 Dec 2019 10:20:00 +0900 研究会・セミナー 研究会・セミナー 病院有床診部 https://www.hokeni.org/docs/2019112500047/ 　研究部は10月16日、「睡眠薬・抗不安薬による薬物依存をはじめとした問題点を回避するために臨床家が出来ること」をテーマに、村島善也氏（メンタルクリニック葛西院長）を講師に招き、日本教育会館で講習会を開催した。参加者は１０８人。 　本講習会は、２０１８年４月改定で始まった「ベンゾジアゼピン受容体作動薬を１年以上同一用量で処方した場合の処方せん料・処方料の減算規定」から除外を受けるために必要な研修として企画したもので、今回で３回目の開催となる。 　村島氏はベンゾジアゼピン受容体作動薬による臨床用量依存、認知障害、転倒骨折等の危険性を強調し、ベンゾジアゼピン受容体作動薬を可能な限り減量すべきだと述べた。 　講演後、ベンゾジアゼピン受容体作動薬の処方の具体的な用法容量について活発な質疑応答が行われた。参加者からは「実臨床に役立つ、わかりやすい内容だった。明日から実行したい」「診療の後の２時間の座学だったが、講師の話がとても面白く、あっという間だった」「患者への処方を相談しながら変更していこうと思った」「今後も本日の講師に睡眠薬について色々な切り口で定期的に... Mon, 25 Nov 2019 11:35:54 +0900 研究会・セミナー 研究部 https://www.hokeni.org/docs/2019100800029/ 日時 11月22日（金） 20時～21時30分 概要 超高齢社会を見据え在宅医療の重要性が一層叫ばれています。しかし、外来入院医療とどこが違うのか、特別なノウハウが必要ではないかなど、取り組みたいけれど不安も多いと思います。さらに既に取り組んでいるものの、医療機関同士の連携、多職種との連携など悩みを抱えていることもあると思います。ACP（人生の最終段階におけるケアの方向性）の実施も保険診療に組み込まれてきています。協会としては在宅医療初心者からベテランまで含めたやりがいと課題と悩みについて現場の声を拾いたいと思います。それを元に、東京都や厚労省へも保険診療の改善に取り組みたいと思います。キーワードは「連携」「看取り」「在宅医療の悩み」です。（中村） 話題提供 中村　洋一氏（中野区・中村診療所院長） 会場 協会セミナールーム JR線（山手線・中央線・総武線・埼京線）新宿駅南口下車：徒歩9分 都営大江戸線都庁前駅A2出口下車：徒歩7分 都営新宿線新宿駅6番出口下車：徒歩4分 小田急線・京王線新宿駅西口下車：徒歩15分 ... Fri, 08 Nov 2019 17:13:00 +0900 研究会・セミナー 研究会・セミナー 組織部 https://www.hokeni.org/docs/2019110700036/ 有賀悦子氏 吉澤明孝氏 中村洋一氏  その人らしく生きるための「緩和ケア」 　研究部は９月29日、在宅医療シンポジウムを開催し、医師・歯科医師・看護師・ケアマネジャー等58人が参加した。総合司会は中村洋一理事（中野区・中村診療所）が務めた。 がんと共に生活する時代へ 　初めに有賀悦子氏（帝京大学医学部緩和医療学講座教授）から「がん疼痛緩和―基礎から新規薬剤まで」と題した講演があった。 　日本では毎年約１００万人が新たにがんと診断され、約36万人が毎年がんで死亡している。一生のうちにがんになる確率は約50％と言われ、がん体験者（がんサバイバー）は約５００万人にのぼる。５年相対生存率は上昇しており、長期間がんと共に生活していく時代となった。有賀氏は、「がんの疼痛症状を速やかに拾い上げ対処することで生存期間の延長につながるという報告もある」と述べ、実際の症例も交えて鎮痛薬使用のポイントを解説した。 オピオイド鎮痛薬を適切に使うために 　また、有賀氏は「ケミカルコーピング（Che... Thu, 07 Nov 2019 14:00:49 +0900 研究会・セミナー 研究部