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  <title>荒川支部 | 東京保険医協会</title>
  <updated>2025-07-28T12:00:10+09:00</updated>
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    <title>荒川支部例会　厳しい医業経営実態 指導と審査問題で意見交換</title>
    <updated>2025-07-28T12:00:10+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は６月30日、支部例会をアートホテル日暮里ラングウッドで開催し、会員ら14人が参加した。西村秀樹支部長は、開会のあいさつで「財務省は、診療所の新規開業規制や医師多過区域とされた地域の診療報酬単価引き下げ、生活習慣病管理料を複数月に１回とすること等を狙っている。スタッフの確保も難しく、開業医は厳しい状況に置かれている」と述べた。

　今回の支部例会では、指導と審査について話題提供をした。個別指導について、２０２５年度は新規個別指導を集中的に実施することが計画されており、新規開業から１年半～２年経過後に実施されていた新規指導が１年程で実施される傾向にあることが報告された。また、前年の平均点数が高い医療機関を選定する集団的個別指導について、厚労省が示した平均点数が前回改定の影響で全体的に下がっている傾向があることが明らかとなった。

　審査については、２０２４年より支払基金が審査の基準を頻回に公表しており、主な事例を紹介した。過去に査定され続けてきた検査や薬剤について、改めて「算定を認める」と示されたものがある。抗ウイルス薬について内服薬と外用薬の併用を認める組み合わ...]]>
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    <title>荒川支部例会　医療ＤＸ等改定内容や保険証廃止について話題提供</title>
    <updated>2024-10-01T17:16:42+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は７月22日、アートホテル日暮里ラングウッドで例会を開催し、支部会員ら14人が参加した。

　事務局から「２０２４年度改定新点数Ｑ＆Ａ」について話題提供があった。生活習慣病管理料と特定疾患処方管理加算は併算定できないが、レセコンで請求できる設定になっていたため多数の医療機関が請求し、一斉に査定されているケースが全国的にも問題になっている。東京の国保・基金の対応については、審査支払機関で訂正（減点）の連絡を受けているとの報告があった。

　今次改定では、医療ＤＸ推進体制整備加算をはじめとする政府・財界が強引に推し進める医療ＤＸに対する診療報酬が設定された。医療ＤＸ推進体制整備加算は10月よりマイナ保険証利用率によって３段階に再編され、マイナ利用率は最低でも５％以上でなければ算定できなくなる。

　参加者からは「10月からの医療ＤＸ推進体制整備加算の５％以上マイナ保険証利用率は、小児科では不可能な数字だ。不合理極まりない」「６月から生活習慣病管理料に切り替えたが、患者への説明や療養計画書の作成・サイン等で多忙だったにもかかわらず減収となり、内科診療所では大幅マイ...]]>
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    <title>荒川支部例会　コロナ特例措置 オンライン診療料の算定に注意</title>
    <updated>2023-07-26T15:15:42+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は６月19日、アートホテル日暮里ラングウッドで例会を開催し、支部会員ら12人が参加した。

　事務局が「新型コロナ５類化後の特例措置」について話題提供した。特例として認められていた電話診療での投薬が７月末で終了するため、患者への説明が必要となることや、今後も対面診療によらず投薬を行うのであれば、オンライン診療（情報通信機器を用いた診療）に移行しなければならないことを説明した。特に注意するべき点として「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿って診療することや、施設基準の届出が必要となることの他、未収金とならないよう、資格確認の徹底、窓口負担の支払い方法に至るまで、受付からの流れを予め決めておく必要があることを挙げた。また、情報通信機器の運用に要する費用は患者からの同意を得て別途徴収できるため、事実上の混合診療に道を開くこととなり、算定には留意が必要だと訴えた。

　保険証廃止法案が可決・成立したが、マイナカードをめぐってはトラブルが相次いでいる。保団連・協会が実施したトラブル事例調査では、保険資格が「無効・該当なし」が多数を占め、手元に保険証があったため対処...]]>
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    <title>荒川支部例会　オン資・医療DXの推進 医療の在り方が変質する恐れ</title>
    <updated>2023-02-08T15:36:34+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は11月21日、アートホテル日暮里ラングウッドで例会を開催し、12人が参加した。「オンライン資格確認・電子処方箋の問題点」と「新型コロナ臨時的取扱い・10月改定診療報酬算定の留意点」をテーマに意見交換を行った。

　オン資の導入が２０２３年４月から義務化され、２０２４年秋に現行の健康保険証を廃止し、「マイナ保険証」とすることを担当大臣が表明した。岸田首相は「マイナカードを持たない人でも受診できるように保険証に代わる制度をつくる」と国会で表明した。保険証を残せば済むにもかかわらず、マイナ保険証を強引に普及させるのに躍起となっている。

　電子処方箋は２０２３年１月から運用が開始され、レセプトオンライン請求システムと資格確認システムを導入している医療機関が任意で導入する。導入後は受付時の流れが変わり、マイナ保険証の場合は患者が電子処方箋か紙の処方箋かを選択し、保険証の場合はスタッフが希望を確認しなくてはならない。また、電子・紙を問わず処方箋を発行する場合は、処方内容を含む電子ファイルを作成して、支払基金・国保中央会の電子処方箋管理サービスに登録することとなるため、受...]]>
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    <title>荒川支部例会　新設項目の評価に疑問　オンラインで意見交換</title>
    <updated>2022-07-08T19:09:51+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は５月30日、例会をオンラインで開催し、会員およびスタッフら８人が参加した。話題提供として「新点数運用Ｑ＆Ａ」をテキストに事務局が解説を行った。

　今次改定で、外来感染対策向上加算等、施設基準が多項目にわたる点数が設定されたことについて、「昨今の診療報酬は解釈が複雑すぎてついていけない。診療報酬はどのような議論で決まっているのか。例えばオプジーボのように何千万円もかかる治療もある一方、サーベイランス強化加算１点の項目を複雑にする等、医療機関を苦しめるために点数設定しているとしか思えない」との意見が出た。

　リフィル処方については「慢性疾患の患者を医療機関から遠ざけ、薬剤師に医師の役割を肩代わりさせることにつながるとともに、患者が処方箋の管理をしなければならず、処方箋をなくした場合は、再発行の手数料が自費でかかる。日常診療を担う診療所や中小病院で積極的に行うべきものではない」との説明があった。

　参加者からは「医師法で禁止されている無診察治療にもつながりかねない問題である」との意見が出た。

　加藤薫支部長からは、東京都ＰＣＲ検査機器の補助意向調査が...]]>
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    <title>5/30(月) 荒川支部例会「新点数運用・レセプト記載Ｑ＆Ａ」</title>
    <updated>2022-05-12T12:00:00+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[日時

2022年5月30日（月）19：30～21：00

テーマ

新点数運用・レセプト記載Ｑ＆Ａ

概要


４月からの改定点数での運用が始まり、レセプトの記載方法や施設基準など具体的な疑問や不明点が出てきた頃かと存じます。また、依然として新型コロナウイルス感染症に関する臨時的取り扱いが続いており、取り扱いが煩雑になっています。ぜひこの機会に、ご質問・ご意見をお寄せいただければ幸いです。

今回の支部例会も新型コロナウイルス感染拡大の終息が見込めないため、Web会議ツール「Zoom」を利用してオンラインにて開催いたします。ご多忙な折ですが、多数のご参加をお待ちしております。

講師


東京保険医協会　事務局



会場

Web会議ツール「Zoom」を使用して会議を行います。

利用可能な端末（パソコン、スマートフォン等）をご用意ください。
参加ご希望の先生方には、申込みいただいたメールアドレス宛に事務局 （chika-h@doc-net.or.jp）から後日参加 URL 等をご案内いたします。 

参加対象

...]]>
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    <title>[支部地区だより]荒川　コロナ補助金等について　不満や悩みを共有</title>
    <updated>2021-12-10T17:25:36+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　
　10月18日、荒川支部は日暮里のホテルラングウッドで支部例会を開催し、８人が参加した。「新型コロナ診療報酬上臨時的取扱い」「補助金の最新情報」「オンライン資格確認の本格運用」をテーマに懇談した。

　感染防止に対する費用補填は診療報酬臨時的取扱いが廃止・削減され、補助金で補填することになった。補助金の対象は、10月～12月の感染拡大防止対策に要した「かかり増し経費」で、無床診療所８万円、病院・有床診10万円が上限となる。前回の医療提供体制確保支援補助金では、感染拡大防止対策だけでなく診療体制確保等に要する経費として幅広く対象としていたが、今回の補助金では額も対象も大幅に縮小したことが報告された。参加者からは「前年度の補助金がまだ支払われていないがいつ振り込まれるのか」「今回も迅速に振り込まれるのか疑問だ」等の意見が出た。

　新型コロナ診療報酬上臨時的取扱いでは、今冬は新型コロナ第６波だけでなくインフルエンザの流行も懸念されることから、発熱等の症状に対してはコロナだけでなくインフルエンザの検査も行うことが推奨されている。抗原検査およびＰＣＲ検査ではコロナとインフル...]]>
    </summary>
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    <title>[支部地区だより]荒川・オンライン資格確認や新型コロナ診療について懇談　</title>
    <updated>2021-10-12T18:00:33+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は、７月19日、日暮里のホテルラングウッドを会場に支部総会を開催し、11人が参加した。

　総会議事では、２０２１年度の事業計画について、会員の関心・要求に応じた活動を行うこと等を確認した。荒川支部では組織率が高いため、会員からの紹介で入会に結び付くことが多い。引き続き入会者を多く迎え入れられるよう魅力ある活動をしていくことを話し合った。

　今回は「新型コロナ診療報酬の臨時的取扱い」「補助金の最新情報」「マイナンバーと保険証一体化」をテーマに懇談した。

　初診や再診時に加算できる医科外来等感染防止対策実施加算は、要件として「患者や家族に対して、感染防止等に留意した対応を行っている旨を十分に説明する」と規定されているが、「一人ひとりに毎回説明する必要があるのか」との意見が出された。事務局から、協会作成の「感染防止にご協力ください」ポスターを予め院内掲示しておくと一から説明しなくても済むので活用されたいとの案内があった。

　加藤薫支部長から、「新型コロナに関しては情報が多く大変ではあるが、不明な点があれば協会事務局まで気軽に電話していただきたい。緊急事...]]>
    </summary>
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    <title>荒川支部：新支部長を選出、新点数について意見交換</title>
    <updated>2020-04-30T12:23:00+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は３月２日、支部総会を開催し、15人が参加した。

　開会に際して、昨年12月に亡くなった田中純支部長に参加者全員で黙祷をささげた。

　続く総会議事では、新たに加藤薫会員を支部長に選出した。また、新評議員に山本久文会員を選出し、石山哲也会員を協会本部理事に推薦することを確認した。

　また、今回は「２０２０年４月改定新点数の最新情報」をテーマに懇談した。

　参加者からは、「診療情報提供料Ⅲが新設されたが、算定要件が分かりにくい。新点数説明会では細かい算定要件を含め説明をしてほしい」「超音波検査について、画像を診療録に添付することになったが、個別指導の際、確実にチェックされることになる。注意が必要だ」といった意見が出た。

　最後に石山哲也理事が、「協会では支部からの意見を協会活動に反映するようにしている。要望があれば遠慮なくお寄せいただきたい」と発言し、閉会した。

 



（『東京保険医新聞』2020年4月15日号掲載）
]]>
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    <title>荒川支部例会を開催―24時間対応を求める点数も　医師の過重労働の論議を</title>
    <updated>2019-12-27T10:23:09+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　荒川支部は11月19日、支部例会を開催し、会員ら11人が参加した。「次期診療報酬改定の方向性―外来・在宅の最新情報」と題して、日経ヘルスケア編集部記者の二羽はるな氏を講師に招いた。二羽氏は、この間の中医協での論議から、２０２０年診療報酬改定の方向性を解説した。

　「小児科外来診療料」「小児かかりつけ診療料」「小児抗菌薬適正使用加算」については、算定対象が「６歳未満」まで拡大されるとみられる。「小児抗菌薬適正使用加算」は、算定回数に「月１回」の上限が設けられる可能性がある。

　また、後発医薬品の使用割合を20年９月までに80％という目標を達成するため、後発品の使用体制に関する加算の基準（現在病院60％以上、診療所70％以上を評価）が引き上げられ、使用割合が低い医療機関にペナルティーが課される可能性がある。お薬手帳を活用し、薬局と連携して処方内容を調整、減薬した場合の評価が新設される方向だ。

　さらに、在宅医療の「在宅患者訪問褥瘡指導管理料」は、初回のカンファレンス実施時に算定可能な点数が設定される可能性がある―など報告があった。

　参加者からは、「医師の働...]]>
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