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  <title>中央支部 | 東京保険医協会</title>
  <updated>2026-03-16T16:24:54+09:00</updated>
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    <title>中央支部総会　診療報酬改定の最新情報を基に活発に意見交換</title>
    <updated>2026-03-16T16:24:54+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は２月18日、連合会館で支部総会を開催し、会員・スタッフあわせて51人が参加した。

　細部千晴支部長から「会員の声を届けるのも協会の重要な仕事だ。診療報酬についてもたくさんの意見をあげてほしい」と開会挨拶があった。総会議事として、会員現況や支部活動の報告、来年度の支部活動計画の提案、支部役員・本部役員の選出が議題に上がり、承認された。

　話題提供では、「２０２６年度診療報酬改定の最新情報」として、２月に出された答申を基に解説した。今回の改定では、本体は＋３・09％であるものの、初診料は据え置き、再診料はわずか１点の引き上げとなった。また、ベースアップ評価料の対象職員が拡大されたことや、在宅医療で算定頻度の高い在医総管・施設総管について、重症患者の割合により「２回以上の訪問診療を行っている場合」の点数が算定できなくなるケースがあることなど、改定の変更点を中心に解説した。

　参加者からは「ベースアップ評価料を算定したいがわかりにくい」「リフィル処方箋が推進されているが、医療機関と患者にとってのメリット・デメリットを知りたい」「リハビリテーション総合実施計画...]]>
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    <title>中央支部例会　低下する利益率 医療機関を取り巻く環境について懇談</title>
    <updated>2025-12-26T11:08:37+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は11月18日、千代田区のＱｗａｎｋａで臨時総会を開催し、会員７人が参加した。

　細部千晴支部長の挨拶で開会し、総会議事では中央支部の会員現況や予備評議員の交代の提案について確認した後、医療機関を取り巻く状況について事務局から話題提供をした。

　厚生労働省によると、病院の医業利益率は平均値、中央値のいずれもマイナスとなっており、医業利益の赤字割合は55・２％と過半数を超えている。診療所についても医科診療所全体と入院収益なしの診療所は約40％、入院収益ありの診療所は約50％が赤字であり、すべての医療機関で収益が悪化している。診療科分類別で見ても２０２３年度から２０２４年度の比較で利益率はほとんどの科で低下しており、医業収益が減少する一方で、医業費用は増加している。２０２４年度改定で適切な物価高騰への対応をせず、強引にマイナス改定を続けてきた結果が明らかになっている。

　参加者からは「医療機関の経営状況が悪化しているのを日々感じる。クリニックの存在価値や在り方について考えている」「特に都内は物価高や人件費の問題が深刻だ。診療報酬改定も大きく影響しており、病...]]>
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    <title>中央支部例会　未収金や偽装口コミ問題 医療機関のトラブル事例を共有</title>
    <updated>2025-06-27T11:04:47+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は６月２日、華龍飯店神保町で中央支部例会を開催し、会員６人が参加した。「最近の医療機関の窓口トラブル」をテーマに懇談を行った。

　細部千晴支部長は開会挨拶で、「本日のテーマである窓口トラブルについて、先生方の体験談も含めて情報共有をしてほしい」と述べた。

　例会議事の報告、参加者の自己紹介を行った後、最近会員から問い合わせの多いトラブル事例、未収金や言葉の通じない外国人患者の対応、ネット口コミの対策などについて話題提供を行った。未収金については、このところ生活困窮者の事例も増えているため、公費や所得控除を紹介する『知ってトクするパンフレット』の活用を訴えた。

　口コミ対策に関して、悪い口コミの偽装等を行い、削除と引き換えに高額な報酬を請求する悪質な業者がいることが問題となっている。参加者からは「内容に心当たりのない、不当な口コミを複数書き込まれた経験がある」「問題のあるものをグーグルが削除してくれないのが驚きだ。プラットフォーム側として無責任だ」といった声が出た。

　参加者からは「医療機関のトラブルの多くは悪質なものでも法規制や保障制度がなく、泣...]]>
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    <title>中央支部総会　医学管理料について解説　生活習慣病管理料の改定を批判</title>
    <updated>2025-03-27T15:50:31+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は２月18日、連合会館で総会を開催し、会員・スタッフあわせて20人が参加した。

　開会挨拶では細部千晴支部長が「今回の話題提供では医学管理料算定上のポイントを取り上げる。昨年の改定で大幅に変更された点も多いためぜひご意見、ご質問をいただきたい」と述べた。総会議事では、支部役員体制の確認、中央支部の２０２５年度活動計画、会員現況等の報告等が議題に上がり、全て承認された。

　話題提供では、医学管理料の算定に係るポイントについて、診療報酬改定での変更点を中心に生活習慣病管理料や特定疾患療養管理料の病名の注意点、指導の際に指摘されやすいカルテの記載事項等や、算定頻度の高い管理料、診療情報提供料等の文書料を取り上げて解説した。

　質疑応答・意見交流では生活習慣病管理料について話題になり、「改定で生活習慣病管理料が改変されて以降、病名について悩んでいる」「生活習慣病の他に喘息やがん等の管理をしている患者の場合、月によって主病を変えざるを得ないこともある。医療現場の実情を無視した厳しすぎる改定だ」といった批判的な意見が相次いだ。その他、学校生活管理指導表の算定方法や...]]>
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    <title>中央支部例会　医療ＤＸは現場の負担増　診療の悩みを交流</title>
    <updated>2025-01-07T11:35:56+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は10月29日、けむり神田須田町店で支部例会を開催し、会員６人が参加した。はじめに細部千晴支部長から挨拶があり、開会した。各自自己紹介を行った後、「２０２４年10月診療報酬改定・東京の指導の現状」を主なテーマとし、医療ＤＸ推進体制整備加算の変更点や長期収載医薬品の一部選定療養化、最新の指導の開示情報等について事務局から話題提供を行った。その後、会員同士でざっくばらんに懇談を行い、話題提供の内容や、日頃の診療の悩みなどについて交流した。

　２０２４年改定後の医業経営の厳しさや、世間的にはコロナ禍が過ぎ去ったような雰囲気の中での診療の難しさ、個別指導についての疑問点や総選挙後の医療情勢の展望など多岐に渡る話題が出された。「今の医療ＤＸは医療機関の負担ばかり増やしていておかしい。私はもちろん、スタッフも困っている。マイナ保険証を使いたがる患者も少なく、何のためのＤＸなのか」「診療報酬が低すぎる。特に、今年の改定はあまりにひどい。スタッフのために何とか賃上げをしたが今後の医院経営が心配だ」といった切実な意見も出た。

　開催時間いっぱいまで話題は尽きず、「また支部で交...]]>
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    <title>[支部地区だより]中央　難解な新点数の解説　保険証存続署名の呼びかけも</title>
    <updated>2024-09-02T15:18:07+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は６月17日、日本教育会館で中央支部臨時総会を開催し、会員・スタッフら27人が参加した。

　細部千晴支部長からの開会挨拶の後に総会議事の確認、評議員・予備評議員の選出、会員現況等の報告などが議題に上がり、全て承認された。

　話題提供では、事務局から「２０２４年度診療報酬改定Ｑ＆Ａ」をテーマに、生活習慣病管理料や外来感染対策向上加算の変更点、医療ＤＸ推進体制整備加算の注意点や、10月からの長期収載医薬品の選定療養化などについてＱ＆Ａ形式で詳しく解説した。その他、「オンライン資格確認義務不存在確認等請求訴訟」の報告や「保険証廃止省令案」へのパブリックコメントへの協力の呼びかけも行われた。

　質疑応答・意見交流ではベースアップ評価料や生活習慣病管理料を中心に数多くの質問が出され、「新設の点数は要件が大変厳しく診療をしながら基準を満たすのは難しい」「包括範囲が広すぎる点数や手間に見合わないような点数ばかり設けられた印象だ」といった批判的な声が多数聞かれた。

　最後に、細部支部長から閉会挨拶と併せて現行の保険証存続を求める請願署名協力の呼びかけがあり、盛況...]]>
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    <title>[支部地区だより]中央 減点事例や新型コロナ特例の変更点を解説</title>
    <updated>2023-12-11T10:57:33+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は10月24日、連合会館にて支部例会を開催し、会員・スタッフ等18人が参加した。

　開会挨拶で米田支部長は「新型コロナやインフルエンザが終息しきらず、日々大変なこともあると思う。本日は新型コロナの点数や査定・減点事例について話題提供があるのでぜひ今後の診療に活かしてほしい」と述べた。

　話題提供では「新型コロナ点数の変更点」と「減点事例から考える査定対策」をテーマに取り上げて、10月以降の新型コロナ関連の点数の変更点のポイントや協会に多く寄せられる減点の事例等を事務局が解説した。

　10月のコロナ関連の点数の変更では院内感染対策に係る点数が大幅に引き下げられた他、陽性患者に対する診療の評価がなくなった。また、既存の点数の名称を使っているため算定漏れが会員から報告されていることなどを紹介し、注意を呼び掛けた。

　減点事例の解説では各科別に算定時に注意すべき病名漏れや査定されやすい薬の組み合わせ、東京の審査で指摘されやすい独自ルールなどを数多く紹介した。参加者からは「新型コロナの点数はかなり縮小された上にわかりにくいままだ。患者のために診療しているが...]]>
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    <title>中央支部例会　コロナ5類化の変更点 オン資トラブルなど意見交流</title>
    <updated>2023-06-29T17:28:45+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　５月26日、中央支部は連合会館で例会を開催し、会員・スタッフあわせて27人が参加した。

　はじめに米田支部長が「新型コロナが５類化したが、まだまだ気が抜けないという思いだ。新型コロナ関連の点数も多くの変更があり、今日はよく確認をしてほしい」と挨拶した。

　話題提供では、事務局から変更された新型コロナに関する点数のポイントについて解説した。今回の変更では院内トリアージ実施料をはじめとする既存点数の算定要件の変更や名称の似通った点数の新設、電話初診や電話での薬の処方における経過措置の追加など注意すべき点が多くある。誤った請求を回避するための留意点を強調した。また、オンライン資格確認に関して、マイナ保険証に別人の情報が紐づけされていた事例等、最新の情報を紹介した。

　質疑応答・意見交流ではコロナ関連の点数の複雑な変更について多くの質問が出たほか、「オンライン資格確認は手間ばかりかかって少しも事務作業は楽にならない」「オンライン資格確認の義務化に続き新型コロナ５類化の実施、さらにオンライン請求の義務化（計画）まで狙われている。次々と対応が求められて医療機関は疲弊してい...]]>
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    <title>中央支部総会　応召義務・未収金対策について解説　オン資訴訟の動向も紹介</title>
    <updated>2023-03-24T14:39:17+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は２月22日、連合会館で中央支部総会を開催し、会員・スタッフ併せて９人が参加した。

　はじめに米田支部長が「今回のテーマは、医療機関でのトラブル対応と、オン資だ。どちらも今、注目されている内容で、ぜひ意見・質問を寄せてほしい」と開会挨拶した。続いて総会議事の報告が行われ、確認した。

　トラブル対応については、特にコロナ禍に入って経済状況の悪化や電話・オンラインでの診療が増えたことで会員からの相談が増加している「未収金問題」や、ＣＯＶＩＤ―19の「５類」移行により対応が懸念される「応召義務」を中心に、求められる対策の紹介を行った。

　「５類」化をきっかけに、患者にも応召義務が知られるようになっている。診療をしないことが認められる場合や、案内の方法、迷惑行為を行う患者への対応など、具体例を挙げて解説した。

　「未収金」については、まず未収金を発生させないための対策が重要であることや、預り金制の活用などの対応策を紹介した。

　「オン資」については、同日に行われた協会の「オン資義務不存在確認等請求訴訟」提訴記者会見の報告を中心に協会の主張を解説し、...]]>
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    <title>中央支部例会　マイナ加算の見直し 改定内容について話題提供</title>
    <updated>2022-06-23T14:08:03+09:00</updated>
    <summary type="html">
      <![CDATA[　中央支部は５月27日、日本教育会館で「新点数運用Ｑ＆Ａ」をテーマとして臨時総会を開催し、会員・スタッフら21人が参加した。

　はじめに、細部千晴副支部長が「診療報酬改定のあまりにも短い周知期間について、協会は厚労省に抗議をしてきた。混乱を招くような改定内容だったが、今日は心配なこと、わからないことをしっかり確認していただきたい」と挨拶をし、あわせて協会の要望書を紹介した。総会議事では、評議員の交代について確認した。

　続けて、厚労省から出された新点数の疑義解釈や訂正通知、５月上旬に変更があった新型コロナにかかわる保険請求について事務局が解説した。外来感染対策向上加算やリフィル処方箋、電子的保健医療情報活用加算の見直しなど、医療機関から問い合わせの多い内容を中心に最新情報を提供した。また、政府が医療機関に対してオンライン資格確認の導入義務化方針を出したこと、生活保護受給者へのマイナンバーカードの保険証利用を強要するような自治体の動き等を紹介した。

　質疑応答では「新型コロナの宿泊・自宅療養者を電話等で診療した場合、５月１日から算定できる１４７点（電話等による診療...]]>
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