https://www.hokeni.org/category/news-kaisetsu/index.rss ja ニュース・解説 https://www.hokeni.org/docs/2026082300010/ 診療情報提供料（Ⅰ）レセプトに提供先が無くても算定可　厚労省が疑義解釈 　診療情報提供料（Ⅰ）については、改定後の診療報酬請求書等記載要領通知により、・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Wed, 26 Aug 2026 16:36:45 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026082400017/ 初・再診料 Q１.健診等を実施した日と同一日の別の受診において、健診等に関する疾病に対して保険診療を行う場合には、再診料又は外来診療料を算定することができるとされているが、当該「同一日の別の受診」とはどのような場合が該当するのか。 A１.・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Wed, 26 Aug 2026 16:35:38 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026072700011/ 【８月31日提出期限】施設基準の定例報告をお忘れなく！ 　施設基準の届出を行った医療機関は、８月１日現在で届出の要件を満たしているか自己点検し、令和８年度は期日の・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Mon, 27 Jul 2026 14:56:58 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026071700029/ 　高額療養費制度の自己負担限度額引き上げが８月から実施される（表参照）。今回の見直しは、2026年8月と2027年8月の2段階で月額上限を引き上げるもので、最大38％の負担増となる。「年間上限」が新設されたものの、大多数の利用者にとっては年間上限の恩恵を受けられずに、自己負担の引き上げとなることが見込まれている。 政府は2,450億円ほどの医療費削減を見込んでいるが、保険料削減額は国民一人当たり年間わずか1,400円程度にとどまる。また、この見直しによる医療費削減額には、給付率減少に伴う受診抑制分1,070億円が含まれている。 　高額療養費を利用するほどの疾患を持つ患者に受診抑制を見込み、自己負担増を迫る政策は、政府が国民のいのちを軽んじているといっても過言ではない。協会は不合理な制度の見直しに反対し、引き続き白紙撤回を求めていく。 　会員の先生方におかれては、 オンライン署名「高額療養費の限度額引き上げを撤回してください」にぜひご協力いただきたい。 　 （『東京保険医新聞』2026年7月25日号掲載） Mon, 27 Jul 2026 12:16:36 +0900 解説 政策調査部 https://www.hokeni.org/docs/2026071700036/ 　ＯＴＣ類似薬の費用の一部を保険給付外とする一部保険外療養を議論する場として、厚労省は「ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」を設置し、６月25日に初会合を開催した。 　検討会では対象医薬品の範囲、別途の負担を求めない対象者と、その療養の範囲について整理・議論がされた。 効能・効果等の整理 　対象医薬品の範囲について、効能・効果等の論点として、下表の３つの類型で整理し、検討を進めることが提案され、構成員からは特に反対意見は出なかった。 　 別途の負担を求めない者と求めない療養の範囲 　「別途の負担を求めない者」について、厚労省からの具体的な提案内容は以下の通り。 ① がん患者 　がん治療中であり、かつ治療に関連して対象医薬品が使用されている場合に、別途の負担を求めない。「がん治療中」の考え方は診断名のみによらず、治療実施状況（薬物療法、放射線治療、緩和治療、がん治療に関連して生じた状態への治療等）と組み合わせて判断する。 ② 難病患者 　医療費助成の有無にかかわらず、指定難病患者とし、難病法と同様に当... Tue, 21 Jul 2026 09:43:26 +0900 解説 政策調査部 https://www.hokeni.org/docs/2026071300014/ ベースアップ評価料の中間報告・実績報告について ベースアップ評価料を届出・算定している医療機関は、下記の通り令和8年8月31日(月)までに「令和7年度の賃金改善実績報告書」及び「令和8年度の賃金改善中間報告書」の提出が必要です。 ■令和7年度の実績報告 令和8年2月以前に届出・同3月以前から算定開始している場合(例：令和8年3月から算定開始の医療機関) →「令和7年度の賃金改善実績報告書」及び「令和8年度の賃金改善中間報告書」の提出が必要です。 ■令和8年度の中間報告 令和8年3月以降に届出・同年4月以降から算定開始している場合(例：令和8年6月から算定開始の医療機関) →「令和8年度の賃金改善中間報告書」の提出が必要です。 ⚠️それぞれ、令和8年4月・5月分については報告不要です。 ⚠️令和8年8月報告においては、診療報酬改定を挟むため、令和7年度実績報告書と令和8年度中間報告書で様式が異なります。 【2026/08/03】厚労省ホームページにてYouTube・説明資料が作成されました。そちらもあわせてご確認ください。 ・解説動... Fri, 17 Jul 2026 10:44:00 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026070900086/ 　関東信越厚生局東京事務所は、協会の開示請求に対して２０２６年度の指導計画を明らかにした。 　以下、指導計画および個別指導の概略について解説する。 ◆ 新規指導　今年度は５９２件の実施予定 　開示された指導計画では、診療所の新規個別指導（新規指導）は、・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。   Thu, 09 Jul 2026 15:03:34 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026070900024/ 　厚労省の訂正通知（5月29日付）により、終夜睡眠ポリグラフィーの「３」の「ハ その他のもの（2,000点）」について、算定対象のうち、睡眠時無呼吸症候群の診断目的に行う場合は、「身体所見」だけでなく・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Thu, 09 Jul 2026 10:00:43 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026062900018/ 健診と同日の初・再診料 Q１.特定健診として以下の①～⑪の検査を実施し、同時に⑴～⑶のいずれかの保険診療を行った場合、初・再診料等は算定できるか。 特定健診で行った検査項目（以下のすべて） 　①血圧測定、②中性脂肪、③HDLコレステロール、④LDLコレステロール、⑤グルコース、⑥HbA1c、⑦尿グルコース、⑧AST、⑨ALT、⑩γ-GT、⑪尿蛋白 保険診療で行った治療内容（以下のいずれか） 　⑴高血圧症の治療 　⑵肝機能障害の治療 　⑶風邪症状の治療 A１.・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Mon, 29 Jun 2026 14:58:21 +0900 社保情報 審査指導対策部 https://www.hokeni.org/docs/2026061600025/ 通院・在宅精神療法 Q１.精神保健指定医以外の点数の減算規定は、注13の施設基準を満たしていれば、減算しなくてもよいのか。 A１.・・・ 　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せください。 Wed, 17 Jun 2026 14:52:36 +0900 社保情報 審査指導対策部