保険医の生活と権利を守る東京保険医協会

保険医のための審査、指導、監査対策[第4版]2019年版

公開日 2018年12月25日

第4版(2019年版)を入荷しました(12/25)。

 保険医を取り巻く審査、指導、監査のしくみに加え、施設基準の適時調査、生活保護の個別指導、医療法の立ち入り調査等の行政指導まで、概要と対策を体系的にまとめた冊子は他にはありません。審査、指導、監査制度のしくみと日常の留意点をまとめた実務書となっています。

〔目次〕

  • 第1章 審査対策
  • 第1節 審査制度の概要
  • 第2節 審査はどのように行われているか
  • 第3節 保険医療機関における再審査請求の方法
  • 第4節 審査対策の留意点
  • 第2章 指導対策
  • 第1節 指導制度の概要
  • 第2節 集団指導の実際と留意点
  • 第3節 集団的個別指導の実際と留意点
  • 第4節 個別指導の実際と留意点
  • 第5節 共同指導、特定共同指導の実際
  • 第6節 最近の個別指導の指摘事項から見た留意点
  • 第3章 監査対策
  • 第1節 監査制度の概要
  • 第2節 監査の留意点
  • 第3節 指導、監査の相違点・関連性と最近の実施状況
  • 第4章 日常診療での留意点
  • 第1節 療養担当規則など保険診療のルール
  • 第2節 カルテ・帳簿類の整備
  • 第3節 保険診療と実費徴収の取扱い
  • 第4節 医療関係職種の業務範囲
  • 第5章 その他の行政による指導、調査、検査等
  • 第1節 生活保護指定医療機関に対する指導
  • 第2節 届出医療に関する定例報告と適時調査
  • 第3節 医療法に基づく立入検査
  • 第4節 介護保険の指導・監査と対応
  • 第5節 会計検査院検査に伴う調査等
  • 第6章 審査、指導、監査をめぐる動きと問題点
  • 価格 4,000円
  • B5判 470頁/発行:全国保険医団体連合会/2019年1月発行

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【表紙】保険医のための審査、指導、監査

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