審査指導対策部

 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • [社保情報]在医総管の再届出 一部の医療機関のみに変更2026年05月28日  厚生労働省は2026年5月1日に事務連絡・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局(03-5339-3601...社保情報審査指導対策部
  • [社保情報]2026年度 新点数Q&A(その3)2026年05月28日 電子的診療情報連携体制整備加算 Q1.電子処方箋を発行する体制又は調剤情報を電子処方箋管理サービスに登録する体制とは具体的にどのような体制を指すか。 A1.・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧くだ...社保情報審査指導対策部
  • [社保情報]26年度改定に伴う届出 ベースアップ評価料 既届出医療機関でも再届出が必要2026年05月15日  2026年度診療報酬改定で新設された項目や施設基準に変更があった項目は、新たに(改めて)届出を行う必要がある。・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入...社保情報審査指導対策部
  • [社保情報]2026年度 新点数Q&A(その2)2026年05月14日 電子的診療情報連携体制整備加算 Q1.同一月に初診料と再診料を算定する場合、電子的診療情報連携体制整備加算はそれぞれ算定できるか。 A1.・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員...社保情報審査指導対策部
  • 2026-4-25-A26年6月改定 新点数説明会を開催2026年04月30日 協会は都内3会場で6回にわたり新点数説明会を開催した。参加者は延べ3600人を超えた。  前回改定と同様に、薬価は4月1日から、診療報酬本体は6月1日から実施される。改定率は本体+3・09%となり、1996年度改定以来の3%台のプラ...説明会審査指導対策部