審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています（毎月第二金曜日に部会を開催）。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
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保険請求のご相談は保険医協会へ（2026年10月19日） 審査指導対策部では、日々会員医療機関から寄せられる保険点数請求や査定・減点、返戻のご相談、個別指導対策をはじめとする活動を行っている。２０２６年度は診療報酬改定があり、これをきっかけに多く入会いただいた。日常的に審査指導対策部には会員医療...審査指導対策部ＰＲ
- ［社保情報］感染症に係る検査の算定（2026年10月19日） 冬季に流行するインフルエンザが例年より早く流行期に入っており、協会でも夏頃から、関連する検査の算定要件に関する問合せが寄せられている。 以下に代表的なものを解説する。 １．D012「22」 インフルエンザウイルス抗原...社保情報審査指導対策部
- 11/28（土） 在宅点数講習会【会員医療機関限定】（2026年10月19日）日時 2026年11月28日（土）15:00～17:30 概要 保団連発行の『在宅医療点数の手引』（2026年度改定版）をテキストに、在宅医療を行う上で必要な基礎知識と基本点数の算定要件の他、在宅時医学総合管理料や在宅療養...研究会・セミナー審査指導対策部
- ［社保情報］2026年度診療報酬改定／施設基準の経過措置 10月以降も算定するには「届出」が必要【10/14必着】（2026年09月28日） 2026年度診療報酬改定で９月30日までの経過措置を設けられた施設基準について、10月1日以降も引き続き算定する場合は、・・・ 記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパス...社保情報審査指導対策部
- ［社保情報］2026年度 新点数Q&A（その7）（2026年09月28日） 予防接種と健診と同日の保険診療 Q１.健診等を実施した日と同一日の別の受診において、健診等に関する疾病に対して保険診療を行う場合には、再診料又は外来診療料を算定することができるとされているが、当該「同一日の別の受診」とはどのよ...社保情報審査指導対策部
