審査指導対策部

 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • 26年6月点数改定 新点数Q&A説明会を開催2026年06月11日 協会は5月20日夜にたましんRISURUホールで、21日に日本教育会館で昼夜2回、保団連発行『新点数運用Q&A・レセプトの記載』をテキストにした説明会を開催し、会員・従業員等のべ894人が参加した。 改定の疑義解釈について 訂正・追...説明会審査指導対策部
  • [訂正通知]予約キャンセル料 徴収できるのは 「選定療養の予約」の場合のみ2026年06月08日  療養の給付と直接関係ないサービス等として、今次改定で「予約に基づく診察の患者都合によるキャンセル料(診察日の直前にキャンセルした場合に限る。なお、診察の予約に当たり、患者都合によるキャンセルの場合には費用徴収がある旨を事前に説明し...社保情報審査指導対策部
  • [要望書]通院・在宅精神療法における非精神保健指定医が実施した場合の減算規程の撤回を求める要望書2026年06月08日2026年5月27日 厚生労働大臣 上野 賢一郎 殿   東京保険医協会         審査指導対策部長 品沢 聡   通院・在宅精神療法における非精神保健指定医が実施した場合の減算規程の撤回を求める要望書 ...要望・要請審査指導対策部
  • [社保情報]在医総管の再届出 一部の医療機関のみに変更2026年05月28日  厚生労働省は2026年5月1日に事務連絡・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。 会員医療機関の方は、事務局(03-5339-3601...社保情報審査指導対策部
  • [社保情報]2026年度 新点数Q&A(その3)2026年05月28日 電子的診療情報連携体制整備加算 Q1.電子処方箋を発行する体制又は調剤情報を電子処方箋管理サービスに登録する体制とは具体的にどのような体制を指すか。 A1.・・・  記事全文は、《会員専用ページ》をご覧くだ...社保情報審査指導対策部