審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- [社保情報]8月が提出期限の報告・届出について(2026年07月27日) 【8月31日提出期限】施設基準の定例報告をお忘れなく! 施設基準の届出を行った医療機関は、8月1日現在で届出の要件を満たしているか自己点検し、令和8年度は期日の・・・ 記事全文は、《会員専用ページ》をご覧くだ...社保情報審査指導対策部
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ベースアップ評価料の報告について(2026年07月17日)
ベースアップ評価料の中間報告・実績報告について
ベースアップ評価料を届出・算定している医療機関は、下記の通り令和8年8月31日(月)までに「令和7年度の賃金改善実績報告書」及び「令和8年度の賃金改善中間報告書」の提出が必要です...社保情報審査指導対策部
- 26年度指導計画 明らかに(2026年07月09日) 関東信越厚生局東京事務所は、協会の開示請求に対して2026年度の指導計画を明らかにした。 以下、指導計画および個別指導の概略について解説する。 ◆ 新規指導 今年度は592件の実施予定 開示された指導計画では、診療所...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]終夜睡眠ポリグラフィー「3」ロ・ハは「他の検査」が必要に 「身体所見」だけでは算定不可(2026年07月09日) 厚労省の訂正通知(5月29日付)により、終夜睡眠ポリグラフィーの「3」の「ハ その他のもの(2,000点)」について、算定対象のうち、睡眠時無呼吸症候群の診断目的に行う場合は、「身体所見」だけでなく・・・ 記事全文...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]2026年度 新点数Q&A(その5)(2026年06月29日) 健診と同日の初・再診料 Q1.特定健診として以下の①~⑪の検査を実施し、同時に⑴~⑶のいずれかの保険診療を行った場合、初・再診料等は算定できるか。 特定健診で行った検査項目(以下のすべて) ...社保情報審査指導対策部


