審査指導対策部

 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • 2026-2-25-A26年度 点数改定 初診料据え置き・再診料わずか1点増2026年02月27日 2026年度診療報酬改定について2月13日に中医協は上野厚労大臣に答申し、具体的な点数案が示された。  1月23日の「個別改定項目」では、診療所については、2024~2025年度の物価高騰による負担増を踏まえて、初・再診料、有床診療...社保情報審査指導対策部
  • [要望書]ベースアップ評価料に係る施設基準の改定についての要望 ~治験、健康診断~2026年02月27日2026年1月27日 厚生労働大臣 上野 賢一郎 殿 厚生労働省保険局医療課長 林 修一郎 殿   東京保険医協会 病院有床診部長 水山 和之   ベースアップ評価料に係る施設基準の改定についての要望 ~治験...要望・要請審査指導対策部病院有床診部2026年度 診療報酬改定情報
  • bnr_kaitei2026【2026年診療報酬改定】2026年02月02日 診療報酬の改定情報、協会の説明会・出版案内を随時更新します。 新着情報はこちらをご覧ください。 【診療報酬】 ◆ 2026年改定診療報酬 中医協答申 ◆ 告示 ◆ 通知(留意事項・施設基準等) ...新点数審査指導対策部2026年度 診療報酬改定情報
  • [社保情報]「酸素の購入価格の届出」お忘れなく!2026年01月26日 酸素を使用する医療機関は、前年(2025年)の1月から12月までに購入した酸素の対価および容積を毎年2月15日までに、別紙様式25「酸素購入価格に関する届出書」により地方厚生局長に届け出る必要がある。なお、2026年は2月15日が日曜日に...社保情報審査指導対策部
  • FAXでの診療報酬のお問い合わせについて2026年01月22日FAXでの診療報酬お問い合わせ用紙ダウンロード 下URLをクリックしてダウンロードしてください。 必要事項を記載の上、協会FAX(03-5339-3449)までお送りいください。 Wordの場合:診療報酬質問FAX用紙[DOC...社保情報審査指導対策部