審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています（毎月第二金曜日に部会を開催）。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- ［社保情報］年末年始の取り扱い等（2025年12月10日） 12/29～1/3は診療報酬上、休日として扱うと規定されている。初・再診料の休日加算や時間外加算等の算定については以下のように取り扱われたい。順序としては、①深夜加算（夜22時～朝6時）の対象となるかを確認した後・・・ ...社保情報審査指導対策部
- ［社保情報］冬季の感染症 算定上の留意点（2025年12月10日） １．D012「22」 インフルエンザウイルス抗原定性（132点）の算定要件（保険点数便覧（以下、便覧）P.489） インフルエンザウイルス抗原定性は、発症後48時間以内に実施した場合に限り算定することができる。必要があって発...社保情報審査指導対策部
- ［要望書］2026年度診療報酬の大幅引き上げ及び外来管理加算の存続を求めます（2025年11月19日）2025年11月19日 厚生労働大臣 上野 賢一郎 殿 中医協委員 各位 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博 2026年度診療報酬の大幅引き上げ及び外来管理加算の存続を求...要望・要請審査指導対策部
- 初心者向け診療報酬講習会 「医学管理料」わかりやすく解説（2025年11月18日） 協会審査指導対策部は、10月23日（木）協会セミナールームで初心者向け診療報酬講習会の第２回目を開催し、会場37人、Ｗｅｂ61医療機関が参加した。 今回は医学管理料について、保団連発行 『保険診療の手引（入院外）2024年6月版』...社保情報審査指導対策部
- 公費医療の仕組み 学ぶ（2025年11月18日） 協会・審査指導対策部は10月29日に「公費負担医療講習会」を新宿の安与ホールで開催し、会員・スタッフ等１０９人が参加した。講習会では『公費負担医療等の手引 2025年7月版』 （以下、『公費の手引』）をテキストに協会事務局員が講...研究会・セミナー審査指導対策部
