審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています（毎月第二金曜日に部会を開催）。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- 2026年度診療報酬改定率に抗議する談話（2025年12月26日）2025年12月26日 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博 2026年度診療報酬改定率に抗議する談話 「プラス2.22％では国民医療を守れない。診療報酬の十分な引き上げを求める」 2026年度の診療報酬改定に...談話・アピール審査指導対策部
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26年度 改定率 わずか本体3.09％引き上げ方針（2025年12月26日） 政府は12月19日、２０２６年度の診療報酬改定で、「本体部分」を３・09％引き上げる方針を固めた。うち物価対応に１・29％、賃上げ対応に１・７％を充当する一方、外来・在宅の適正化、一般名処方加算の見直し等で、マイナス０・15％との見方があ...解説審査指導対策部
- ［社保情報］年末年始の取り扱い等（2025年12月10日） 12/29～1/3は診療報酬上、休日として扱うと規定されている。初・再診料の休日加算や時間外加算等の算定については以下のように取り扱われたい。順序としては、①深夜加算（夜22時～朝6時）の対象となるかを確認した後・・・ ...社保情報審査指導対策部
- ［社保情報］冬季の感染症 算定上の留意点（2025年12月10日） １．D012「22」 インフルエンザウイルス抗原定性（132点）の算定要件（保険点数便覧（以下、便覧）P.489） インフルエンザウイルス抗原定性は、発症後48時間以内に実施した場合に限り算定することができる。必要があって発...社保情報審査指導対策部
- ［要望書］2026年度診療報酬の大幅引き上げ及び外来管理加算の存続を求めます（2025年11月19日）2025年11月19日 厚生労働大臣 上野 賢一郎 殿 中医協委員 各位 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博 2026年度診療報酬の大幅引き上げ及び外来管理加算の存続を求...要望・要請審査指導対策部
