審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています（毎月第二金曜日に部会を開催）。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- ［社保情報］2026年度診療報酬改定／施設基準の経過措置 10月以降も算定するには「届出」が必要【10/14必着】（2026年09月28日） 2026年度診療報酬改定で９月30日までの経過措置を設けられた施設基準について、10月1日以降も引き続き算定する場合は、・・・ 記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパス...社保情報審査指導対策部
- ［社保情報］2026年度 新点数Q&A（その7）（2026年09月28日） 予防接種と健診と同日の保険診療 Q１.健診等を実施した日と同一日の別の受診において、健診等に関する疾病に対して保険診療を行う場合には、再診料又は外来診療料を算定することができるとされているが、当該「同一日の別の受診」とはどのよ...社保情報審査指導対策部
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指導相談は保険医協会へ（2026年09月18日） 開業医が受ける指導には、主に「新規個別指導」「個別指導」「集団的個別指導」の３種類がある（表１）。いずれもすべての保険医療機関が対象になりうるもので、特に新規個別指導においては開業１〜２年以内に必ず実施されるものである。東京保険医協会では...社保情報審査指導対策部ＰＲ
- 10/24(水) 指導対策講習会 新規指導の実際と模擬指導【会員医療機関限定】（2026年09月10日）日時 2026年10月24日（土）15時30分～17時00分 概要 今回は新規指導の内容に特化し、協会審査指導対策部のメンバーが指導医療官、事務官、指導を受ける保険医等に扮し、指導の実際を再現する「模擬指導」を行います。...研究会・セミナー説明会審査指導対策部
- ［要望書］ベースアップ評価料等に係る診療報酬請求に関する要望書（2026年09月07日）2026年9月4日 厚生労働大臣 上野 賢一郎 殿 東京保険医協会 審査指導対策部長 品沢 聡 ベースアップ評価料等に係る診療報酬請求に関する要望書 国民皆保険制度の根...要望・要請審査指導対策部
