保険医の生活と権利を守る東京保険医協会

審査指導対策部

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 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • [社保]新点数Q&A(その3)2020年05月13日※『新点数運用Q&A―レセプトの記載2020年4月―』(全国保険医団体連合会)から一部改編して抜粋。 小児特定疾患カウンセリング料 Q1 公認心理師がカウンセリングを行った場合にも算定できることになったが、同一月に「医師による場...社保情報審査指導対策部
  • [社保]新型コロナ・診療報酬上の臨時的な取り扱いQ&A2020年05月13日【電話等初診料(214点)の算定要件等について】 Q1 いつから算定できるのか。 A1 厚労省が通知を出した・・・ 記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。 会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。...社保情報審査指導対策部
  • 医療事務講習会 中止のお知らせ2020年05月01日5/14より開講を予定していた「初級医療事務講習会」ですが、新型コロナウイルスの蔓延に鑑み、中止とすることを決定致しました。参加のお申し込みをされていた皆様には謹んでお詫び申し上げます。 問合せ 東京保険医協会 審査...説明会審査指導対策部
  • 新型コロナ「電話等再診」の取扱い2020年04月30日 厚生労働省は3月19日に事務連絡を発出した。そのなかで、慢性疾患等を有する定期受診患者について、原疾患により発症が容易に予測される症状の変化に対して、これまで処方されていない慢性疾患治療薬を電話等による診療で処方可能とすることが示された。...社保情報審査指導対策部
  • 小児科外来診療料 届出制が復活 4月20日までに届出を2020年04月03日 厚生労働省は3月5日、2020年度診療報酬改定の告示・留意事項通知等を発出した。小児科分野では、小児科外来診療料が4年ぶりに届出制に戻ることが大きな変更点だ。また、小児かかりつけ診療料も、小児科外来診療料の届出を行っていることが施設基準に...社保情報審査指導対策部