審査指導対策部

診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- 2023年度・初級医療事務講習会のご案内(5/11開講)(2023年03月13日)【2022年4月改定 新点数準拠】基礎から応用まで最新の情報で、窓口事務、点数算定等をわかりやすく解説します。新型コロナ5類移行に伴う点数変更についてもふれます。 全日程参加が前提ですが、ご都合がつかない場合の欠席は自由です。部分的な参...研究会・セミナー審査指導対策部
- [社保情報]「二類感染症患者入院診療加算(外来診療)」3月から147点に引き下げ(2023年03月10日) 「診療・検査医療機関」において、その診療・検査対応時間内に、新型コロナ感染症であることが疑われる患者に対し、必要な感染予防策を講じた上で外来診療を実施し、新型コロナ感染症の医学的に初診といわれる診療行為がある場合に「二類感染症患者...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]4月レセプトオンライン請求(2023年03月10日) オンライン請求医療機関からの返戻再請求については、「返戻再請求及び再審査申出のオンライン化等について(周知依頼)」(2022年9月30日保連発0930第1号厚生労働省保険局医療介護連携政策課長通知)により、2023年3月原請求分からオンラ...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]新型コロナ二類加算(外来診療) 3月から147点へ引き下げ(2023年03月03日) 新型コロナ臨時的取扱い変更点(3月以降) ①電話等による診療147点(新型コロナ感染症・臨時的取扱)3月末で廃止 「診療・検査医療機関」または保健所等から健康観察に係る委託を受けている医療機関において、重症化リスクの高い新型...社保情報審査指導対策部
- [要望書]新型コロナウイルス感染症対策への加算点数の4月以降の継続を求める緊急要望書(2023年03月03日)2023年2月6日 厚生労働大臣 加藤 勝信 殿 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博 新型コロナウイルス感染症対策への加算点数の4月以降の継続を求める緊急要望書 国民医...要望・要請審査指導対策部