審査指導対策部
診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。
また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。
新着情報
- 26年度 点数改定 物価対応の点数新設も届出次第で実質マイナス(2026年04月09日) 2026年3月5日、厚労省は今年度の診療報酬改定の告示・通知を発出した。改定率は本体+3・09%となり、1996年度改定以来の3%台のプラス改定と喧伝されているが、物価高対策や賃上げ対策などへの配分を除く真水の改定率は0・25%と...社保情報審査指導対策部
- 2026年度・初級医療事務講習会(5/28開講)(2026年04月06日) 最新の点数、公費負担医療の窓口事務、点数算定等を基礎から応用までわかりやすく解説します。 全日程参加が前提ですが、ご都合がつかない場合の欠席は自由です。部分的な参加申し込みはお受けできません。 テキストには、「保険点数便覧(2...研究会・セミナー審査指導対策部
- 開業時からの指導対策 丁寧なカルテ記載と正しい請求を(2026年03月09日) 診療報酬改定を3カ月後に控えるなか、3月も新規個別指導ならびに個別指導の実施が予定されている。これまで点数改定が行われる年の3月は実施されなかったが、2024年度改定から新点数の運用開始が6月に変更されたことが影響している。なお、2024...社保情報審査指導対策部
- [社保情報]2026年度診療報酬改定 診療所に係る改定内容について(2026年03月09日) 中医協は2月13日、厚生労働大臣に対し2026年度診療報酬改定案を 答申 しました。主に診療所に係る点数の一部を紹介します。 なお、次号以降で随時点数の詳細を解説していくとともに、4月には会員限定の 新点数説明会 を都内3会場...社保情報審査指導対策部
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26年度 点数改定 初診料据え置き・再診料わずか1点増(2026年02月27日) 2026年度診療報酬改定について2月13日に中医協は上野厚労大臣に答申し、具体的な点数案が示された。
1月23日の「個別改定項目」では、診療所については、2024~2025年度の物価高騰による負担増を踏まえて、初・再診料、有床診療...社保情報審査指導対策部


