保険医の生活と権利を守る東京保険医協会

審査指導対策部

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 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • 【5月の大型連休】従業員の休日手当て/診療報酬上の取り扱い2019年04月02日Q 2019年5月のゴールデンウィークは10連休になるとのことですが、もし連休中に診療した場合、 ①10連休に従業員を出勤させた場合の賃金は? ②診療報酬上の取り扱いは? 詳細は、こちら《会員専用ページ》をご覧くだ...解説社保情報審査指導対策部経営税務部
  • 【社保情報】ベンゾジアゼピン受容体作動薬長期処方の減算規定2019年03月14日2018年度診療報酬改定で、不安の症状又は不眠の症状に対するベンゾジアゼピン受容体作動薬を、2018年4月1日以降の処方を対象として、1年以上連続して同一の成分を1日当たり同一用量で処方した場合に、処方料・処方箋料に減算規定が設けられた。算...社保情報新点数2018年度 診療・介護報酬改定情報審査指導対策部
  • 4/24(水) 在宅点数講習会(入門編)2019年03月12日保団連発行の『2018 年版・在宅医療点数の手引』をテキストに、往診と訪問診療の違いや、在宅医療の対象となる患者さんについて等、在宅医療を行う上で必要な基礎知識と基本点数の算定要件などについて初心者の方向けに解説します。テキストには「在宅点...研究会・セミナー審査指導対策部
  • 【談話】「妊婦加算」の「凍結」について2019年02月22日「妊婦加算」の「凍結」について   2019 年2月14日 〒160-0023新宿区西新宿3-2-7 KDX新宿ビル4階 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博    根本匠厚生労働大臣は、2018 年12...談話・アピール審査指導対策部
  • 【要望書】2019年5月の大型連休の取扱いに関する要望書2019年02月22日2019年2月8日 内閣総理大臣 安倍 晋三 殿 厚生労働大臣 根本  匠 殿 〒160-0023 新宿区西新宿3-2-7KDX新宿ビル4階 東京保険医協会 審査指導対策部長 浜野 博 病院有床診部長 細田 悟 TE...声明・決議審査指導対策部