保険医の生活と権利を守る東京保険医協会

審査指導対策部

審査対策委員会キービジュアル画像

 診療報酬の算定・レセプト請求や減点・返戻・再審査請求、個別指導に関するお問い合わせに随時回答し、会員から寄せられた査定事例の検討および再審査請求書を提出しています(毎月第二金曜日に部会を開催)。協会を通じた再審査請求によって、復活事例も多数報告されています。

 また、国や都、支払機関に対して、個別指導・監査や診療報酬・審査に関する改善要望を行い、適宜懇談を実施しています。

新着情報

  • 厳しさ続く新規指導「約1割が再指導」2019年09月06日協会の開示請求で判明  協会による厚生局東京事務所への開示請求で、2018年度に実施された個別指導と新規個別指導の結果が明らかになった。  新規個別指導は東京都内の診療所全体で654件実施された。そのうち・・・   ...審査指導対策部
  • 10月19日(土) 公費負担医療講習会2019年09月05日概要 ますます複雑になる公費負担医療の請求方法についての問い合わせが増えています。そこで7月発行の2019年版『公費負担医療等の手引』をテキストに用い、高額療養費制度、難病制度、ぜん息制度等、質問が多い項目についてわかりやすく解説しま...研究会・セミナー審査指導対策部
  • 201906sinsa減点事例に基づき解説 6・15審査対策講習会2019年07月08日  6月15日、審査指導対策部は「審査対策講習会」をTKP御茶ノ水カンファレンスセンターで開催し、会員医療機関の医師・スタッフら339人が参加した。  審査制度の概要と減点の多い事例を講師団が報告した。テキストには『...説明会審査指導対策部
  • 在宅医療の基礎を解説―在宅医療講習会2019年06月17日「往診」と「訪問診療」、「同一患家」と「同一建物居住者」…  4月24日、審査指導対策部は在宅医療講習会をTKP市ヶ谷カンファレンスセンターで開催し、169人が参加した。  今回は、「入門編」として、これから在宅医療を始める医療...説明会審査指導対策部
  • 【社保情報】 改元に伴うカルテやレセプト等標記の留意点2019年06月12日 このたび、元号が平成から令和に改められた。これに際し、診療録、診療報酬請求書等、各種書類において元号表記とされている部分について、2019年4月22日付で、厚生労働省から通知「改元に伴う保険医療事務の取扱いについて」が発出された。 ...社保情報新点数通知審査指導対策部