ニュース・解説

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［社保情報］8月が提出期限の報告・届出について【８月31日提出期限】施設基準の定例報告をお忘れなく！　施設基準の届出を行った医療機関は、８月１日現在で届出の要件を満たしているか自己点検し、令和８年度は期日の・・・　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。会員医療機関の方は、事務局（03-533...社保情報審査指導対策部（2026年07月27日）
高額療養費制度患者負担増 8月から　高額療養費制度の自己負担限度額引き上げが８月から実施される（表参照）。今回の見直しは、2026年8月と2027年8月の2段階で月額上限を引き上げるもので、最大38％の負担増となる。「年間上限」が新設されたものの、大多数の利用者にとっては年間上限の恩恵を受けられずに、自己負担の引き上げとなることが見込まれている。政府は2,450億円ほどの医療費削減...解説政策調査部（2026年07月27日）
［情勢解説］ＯＴＣ類似薬「一部保険外療養」検討会で議論開始　ＯＴＣ類似薬の費用の一部を保険給付外とする一部保険外療養を議論する場として、厚労省は「ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」を設置し、６月25日に初会合を開催した。　検討会では対象医薬品の範囲、別途の負担を求めない対象者と、その療養の範囲について整理・議論がされた。効能・効果等の整理　対象医薬品の範囲につい...解説政策調査部（2026年07月21日）
ベースアップ評価料の報告についてベースアップ評価料の中間報告・実績報告についてベースアップ評価料を届出・算定している医療機関は、下記の通り令和8年8月31日(月)までに「令和7年度の賃金改善実績報告書」及び「令和8年度の賃金改善中間報告書」の提出が必要です。 ■令和7年度の実績報告令和8年2月以前に届出・同3月以前から算定開始している場合(例：令和8年3月か...社保情報審査指導対策部（2026年07月17日）
26年度指導計画明らかに　関東信越厚生局東京事務所は、協会の開示請求に対して２０２６年度の指導計画を明らかにした。　以下、指導計画および個別指導の概略について解説する。 ◆ 新規指導　今年度は５９２件の実施予定　開示された指導計画では、診療所の新規個別指導（新規指導）は、・・・　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。会員ページの閲...社保情報審査指導対策部（2026年07月09日）
［社保情報］終夜睡眠ポリグラフィー「３」ロ・ハは「他の検査」が必要に「身体所見」だけでは算定不可　厚労省の訂正通知（5月29日付）により、終夜睡眠ポリグラフィーの「３」の「ハその他のもの（2,000点）」について、算定対象のうち、睡眠時無呼吸症候群の診断目的に行う場合は、「身体所見」だけでなく・・・　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。会員医療...社保情報審査指導対策部（2026年07月09日）
［社保情報］2026年度新点数Q&A（その5）健診と同日の初・再診料 Q１.特定健診として以下の①～⑪の検査を実施し、同時に⑴～⑶のいずれかの保険診療を行った場合、初・再診料等は算定できるか。特定健診で行った検査項目（以下のすべて）　①血圧測定、②中性脂肪、③HDLコレステロール、④LDLコレステロール、⑤グルコース、⑥HbA1c、⑦尿グルコ...社保情報審査指導対策部（2026年06月29日）
［社保情報］2026年度新点数Q&A（その4）通院・在宅精神療法 Q１.精神保健指定医以外の点数の減算規定は、注13の施設基準を満たしていれば、減算しなくてもよいのか。 A１.・・・　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。会員ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。会員医療機関の方は、事務局（03-5339-3601）までお問合せ...社保情報審査指導対策部（2026年06月17日）
［社保情報］通院･在宅精神療法非精神保健指定医減算に除外要件追加　2026年診療報酬改定において、通院・在宅精神療法の注13により「精神保健指定医以外が行う場合（支援計画担当医を除く）」の点数は、算定にあたり、施設基準（下表参照）に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た医療機関以外で行う場合は、所定点数の100分の60による点数を算定することとされた。　5月29日に厚生労働省は訂正事務連絡を...社保情報審査指導対策部（2026年06月16日）
［訂正通知］予約キャンセル料徴収できるのは「選定療養の予約」の場合のみ　療養の給付と直接関係ないサービス等として、今次改定で「予約に基づく診察の患者都合によるキャンセル料（診察日の直前にキャンセルした場合に限る。なお、診察の予約に当たり、患者都合によるキャンセルの場合には費用徴収がある旨を事前に説明し、同意を得ること）」が追加されたが・・・　記事全文は、《会員専用ページ》をご覧ください。会...社保情報審査指導対策部（2026年06月08日）